Esclerosis Múltiple o En placas

La esclerosis múltiple o en placas es una enfermedad que se caracteriza por el daño a la vaina de mielina que recubre el axón de la neurona. Este hecho provoca que el impulso nervioso disminuya o incluso que cese.

El daño a las neuronas en las Esclerosis múltiple, sucede por el ataque del propio Sistema inmune, contra estructuras nerviosas como el Cerebro, la Médula Espinal o el nervio óptico.

La enfermedad, cursa principalmente con múltiples lesiones neuronales en las estructuras mencionadas anteriormente. Podemos ver que el origen de la Esclerosis Múltiple se postula por medio de varias teorías:

• Teoría Vírica: Se relaciona su aparición con el virus del Sarampión.

• Teoría Inmunológica: Se relaciona con la presencia anormal de Inmunoglobulina G en el líquido cefalorraquídeo.

• Teoría Antigénica: Relacionada con el antígeno de Histocompatibilidad.

Además, la clínica que muestra esta patología es muy variada y compleja:

• Es más frecuente en Mujeres.

• Gente Joven (30 años más o menos).

• Síntomas muy vagos (Malestar general, dolor de cabeza…).

• Pérdidas de sensibilidad y debilidad.

• Ataxia, disartria y nistagmus.

• Signo de Babinski +.

• Alteración de la sensibilidad vibratoria.

• Afectación vesical.

La patología se caracteriza por que suele aparecer en brotes, disminuyendo la esperanza de vida a 30 años tras debutar con la enfermedad. Hemos de tener en cuenta que las múltiples afecciones que sufren estos pacientes pueden desencadenar un fallo múltiple, siendo los principales casos de muerte, las infecciones pulmonares o urinarias.

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad que se conoce como la “Gran simuladora” puesto que sus síntomas se asemejan a cualquier patología neurológica. Por ello, es importante que en cualquier patología nerviosa realicemos un diagnóstico diferencial con la Esclerosis múltiple.

Con respecto al diagnóstico, podemos detectar la enfermedad por diferentes técnicas:

• Punción lumbar de LCR.

• Potenciales evocados de retina.

• TAC Y RNM: con éstas pruebas conseguiremos ver zonas de menor densidad. Éstas serán las “placas”, las cuales dan nombre a la enfermedad.

Para acabar, estos pacientes llevan un tratamiento basado principalmente en:

• Tratar la espasticidad (Músculos en excesiva tensión) y las infecciones.

• Rehabilitación: Ejercicios de Marcha, Respiratorios, de equilibrio…

• Corticoides: Para bajar el edema.

Información recogida de:

Apuntes 2º Grado en Fisioterapia UMH